|
【ご注文商品番号】*全品ケース付です。
*********************************
1.商品番号_______________ サイズ_______号
2.商品番号_______________ サイズ_______号
3.商品番号_______________ サイズ_______号
*********************************
*カタログページ記載の商品番号(6桁の数字)をご記入ください。
*リングをご注文の場合は必ずサイズをご記入ください。
【★お名前(ふりがな)】
>
【♪電子メールアドレス】
>
【★お電話番号/FAX】
>
【★決済方法】*いずれかを選択してください。
□代金引換 □コンビニ決済 □郵便振替 □銀行振込 □クレジットカード決済
カード決済ご希望の場合は、下記にもご入力ください。
(カード会社名:__________ カード番号:__________________________________ 有効期限:____/____
カードに記載のお名前:________________________________*ローマ字等)
支払い回数:□1回払い □リボ払い □分割払い(2回、3回、5回、6回、10回、12回、15回、20回、24回)
*カード情報はカードの通りに記入してください
*VISA、Master、JCB、DC、UC、Diners、UFJ、セゾン、Nicosの各提携カードがご利用になれます。
【★郵便番号】7桁にてご記入願います
>
【★ご自宅ご住所】
>
【お届け先郵便番号】ご自宅にお届けの場合は記入不要
>
【お届け先ご住所】ご自宅にお届けの場合は記入不要
>
【お受取人様名】ご自宅にお届けの場合は記入不要
>
【★ラッピング】*いずれかを選択してください。
□必要(通常包装)
□ラッピング用紙同梱(通常包装)
□不必要
【★ご連絡方法】*折り返し48時間以内に詳しいご案内をいたしますのでご希望の連絡方法をご選択ください。
□電子メール □FAX □お電話
【配達のご指示等連絡事項などがございましたらどうぞ】
|